El psiquiatra Walfred Rueda, especialista en neurofisiología cognitiva y trastorno obsesivo compulsivo, llegó a Hell Café con una misión clara: hablar de salud mental sin miedo, sin tecnicismos innecesarios y con la honestidad que muchas veces falta en este tema. En un momento en el que la ansiedad y la depresión se mencionan casi a diario, aún persisten dudas, mitos y, sobre todo, mucho estigma. Por eso, escuchar a alguien que mezcla ciencia, claridad y humanidad se agradece.

Psiquiatra vs. Psicólogo: dos caminos distintos que suelen confundirse

Durante la conversación, el Dr. Rueda se detuvo en algo que suele generar confusión.
Para ser psiquiatra hay que ser médico, y después hacer una especialidad de cuatro años centrada en entender y tratar las enfermedades mentales. Esto les permite recetar medicamentos cuando son necesarios, aunque —subrayó varias veces— el tratamiento casi siempre incluye terapia, ya sea cognitivo-conductual, mindfulness o enfoques similares.

El psicólogo, por su parte, se forma estudiando la conducta humana. Y si quiere trabajar en el ámbito clínico, necesita una especialización o entrenamiento en algún tipo de terapia. Ellos acompañan desde problemas cotidianos hasta cuadros de ansiedad o depresión leve y moderada.
“Lo uno no reemplaza lo otro”, vino a decir. “Se complementan”.

La terapia como herramienta y el valor del enfoque multidisciplinario

Hubo un punto en el que el doctor fue especialmente insistente: prácticamente todos podríamos beneficiarnos de la terapia psicológica. La vida está llena de conflictos, hábitos que repetimos sin darnos cuenta y maneras de relacionarnos que nos hacen daño, aunque parezcan “normales”.

Cuando ya existe sospecha de un trastorno mental, la recomendación cambia un poco: el tratamiento ideal es multidisciplinario.
Él lo resumió así:

“En los trastornos mentales casi siempre hay un equipo: psiquiatra, terapeuta, psicólogo… y a veces hasta más especialistas”.

En depresiones leves o moderadas, solo la terapia puede funcionar. Pero cuando aparecen síntomas severos, desmotivación extrema o pensamientos suicidas, la intervención del psiquiatra es indispensable. Ahí entran opciones como la farmacología, la estimulación magnética transcraneal o, en casos muy graves, la terapia electroconvulsiva.

Ansiedad y depresión: mucho más comunes de lo que imaginamos

El Dr. Rueda contó que el 80% de los pacientes consulta por ansiedad o depresión. No porque estemos “más locos”, sino porque ambas emociones son parte de la vida; se vuelven trastorno cuando se instalan, día tras día, y empiezan a robarnos la alegría o la funcionalidad.

Sobre la ansiedad, fue directo: es miedo. Pero un miedo que no encaja.

“El trastorno aparece cuando el miedo es irracional o cuando es excesivo para la causa”.

Los síntomas, como muchos saben por experiencia propia, van desde sudoración y palpitaciones hasta dificultades para respirar, dormir o concentrarse.

La depresión, en cambio, se siente más en el estado de ánimo. La anhedonia —esa incapacidad de disfrutar lo que antes sí— es una de las señales más claras. A esto se le suman pensamientos negativos, falta de energía e incluso ideas de muerte.

Estigma, desconocimiento y el cuerpo hablando lo que la mente calla

Quizás uno de los momentos más reveladores fue cuando el psiquiatra habló del estigma. Todavía cuesta pedir ayuda porque persisten frases hirientes como “estás loco” o “échale ganas”.
La solución, dijo, está en la información real y los testimonios de quienes ya pasaron por ahí.

Y añadió algo clave: la salud mental suele manifestarse en el cuerpo.

“Cuando la mente duele, no hay un lugar físico donde señalar ese dolor”.

Por eso muchas personas llegan a urgencias con síntomas de infarto… cuando en realidad están viviendo un ataque de pánico.

Diagnóstico clínico y mitos sobre los medicamentos

El diagnóstico en salud mental es clínico, basado en lo que la persona cuenta. No hay una resonancia que “muestre” depresión.
Los estudios solo sirven para descartar causas físicas.

Sobre los antidepresivos fue tajante:

“Ningún antidepresivo genera dependencia”.

De hecho, se toman durante períodos largos para evitar recaídas, porque la depresión tiende a repetirse.

Un mensaje final que puede cambiar vidas

El Dr. Rueda cerró con una invitación sencilla pero crucial: pedir ayuda a tiempo.
Si notas fatiga que no se va, pensamientos oscuros, errores en el trabajo, desánimo constante o ansiedad que no te deja respirar, es momento de acudir a un profesional.

Las terapias actuales —psicológicas y farmacológicas— son altamente efectivas.
Y, como él dijo con fuerza:

“No hay necesidad de sufrir”.

A veces una dieta no es solo comida, sino la forma en que decides empezar de nuevo. En esencia, la “keto” —como se le suele decir— se organiza alrededor de tres piezas: proteínas, grasas y carbohidratos. La diferencia respecto a lo que solemos comer hoy es que aquí los carbohidratos se bajan bastante. No desaparecen (eso es imposible y tampoco hace falta), pero sí dejan de ser los protagonistas. A cambio, entran en escena más proteínas y más grasas saludables. Y sí, suena raro eso de “comer más grasa para estar más sano”, pero espera, que tiene sentido.

Un estilo de comer que se parece más a “lo de antes”

Si miras un carro de supermercado moderno, entiendes rápido por qué tanta gente se siente cansada, inflamada o sin energía. Magdalenas, cereales azucarados, panes industriales, snacks que prometen mil cosas… y al final, todo sabe un poco igual.

La dieta cetogénica rompe con eso y se centra en comida de verdad:

• Proteínas reales: pescado, carne, huevos, pollo, pescado azul.
• Grasas buenas: aceite de oliva, aguacate, nueces.
• Verduras y frutos rojos como principal fuente de carbohidratos.

Un detalle curioso que casi siempre sorprende: cuando bajas los carbohidratos, también baja la insulina. Y eso a veces te deja con dolor de cabeza o un tránsito más lento. Por eso se recomienda añadir un poco más de sal. Sí, más sal. Es uno de esos “trucos” que parecen al revés, pero funcionan.

Cetosis: cuando el cuerpo dice “ok, uso otro combustible”

La parte más fascinante —al menos para los que somos un poco curiosos— es lo que pasa dentro del cuerpo. Cuando la insulina baja lo suficiente, el hígado empieza a producir unas moléculas llamadas cetonas, en especial una que suena a trabalenguas: beta-hidroxibutirato.

Piensa en las cetonas como una gasolina alternativa, una que el cuerpo ha usado toda la vida cuando no tenía comida a mano. Lo bonito es que esta gasolina es más “limpia”: genera menos desechos, menos radicales libres, menos inflamación. Por eso mucha gente que entra en cetosis siente claridad mental, menos hinchazón o incluso mejor humor.

Y este estado se puede medir con una gotita de sangre, como quien mide la glucosa.

Por qué está ayudando a tanta gente

La insulina es una hormona increíble, pero cuando vive siempre alta… empiezan los problemas: inflamación, sobrepeso, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, e incluso se relaciona con enfermedades neurodegenerativas y algunos tipos de cáncer.

Por eso, cuando la “keto” baja la insulina, una cadena de cosas empieza a mejorar:

• Baja el riesgo de diabetes tipo 2.
• Mejora la salud cardiovascular.
• Reduce neuroinflamación (algo clave en Alzheimer y Parkinson).
• Ayuda en tratamientos contra ciertos cánceres.
• Acelera la pérdida de grasa (y esto, en un mundo donde el 70% tiene sobrepeso, importa).
• Es más efectiva que otras dietas para revertir la diabetes de tipo 2, incluso con las mismas calorías.

Una dieta que se adapta al mundo real (el de oficinas, pantallas y prisas)

Hoy, entre el sedentarismo y los ultraprocesados por todas partes, decirle a alguien que coma arroz, pasta o pan cada tres horas simplemente no tiene sentido fisiológico. Menos aún si pasas el día sentado frente a una pantalla.

Para rizar el rizo, muchos carbohidratos modernos están llenos de FODMAPs, que son moléculas que pueden inflamar el intestino y provocar gases, malestar, ansiedad o incluso tristeza en personas sensibles (sí, el intestino y el cerebro hablan mucho entre sí).

Por eso, para quienes llevan una vida sedentaria o hacen el mínimo ejercicio, la dieta cetogénica puede ser un alivio real.

¿Y cómo se empieza sin volverse loco?

Hay una forma simple: usar tu propia mano como referencia. En serio.

• Proteína: lo que cabe en tu mano (150–200 g).
  • Sedentarios: dos veces al día.
  • Deportistas: tres veces.
• Verduras: tantas como quieras.
• Frutos rojos: un puñadito de postre.
• Grasas saludables: unos 30 g de aceite de oliva, nueces o aguacate.

A muchas personas les pasa lo mismo: al segundo día, ya sienten más energía. Después, hacia la semana o dos, la digestión va mejor. Y al mes, la inflamación baja tanto que desaparecen molestias que llevaban años ahí.

El magnesio es ese mineral silencioso que sostiene la energía, el sueño y la calma del cuerpo.

Cuando este experto habla, no hay tecnicismos, ni discursos de laboratorio.
Lo dice con calma, como quien ha visto lo mismo una y otra vez:
“Nos falta energía, dormimos mal, comemos peor… y luego nos sorprendemos de estar agotados.”

Por eso tiene su propia lista. Cinco suplementos que —si fuera por él— todo el mundo tomaría a diario, sin excepción.
“Son lo básico. No son moda ni milagro. Son sentido común.”

1. Magnesio: el que casi nadie recuerda, pero todos necesitamos

“El magnesio es el gran olvidado”, dice sin rodeos.
Y no exagera: siete de cada diez personas lo tienen bajo. No es raro, con tanto estrés, café, comida ultraprocesada y poco descanso.

Ese déficit, aunque no lo notes, pasa factura: más riesgo de infarto, más ansiedad, más cansancio.
Y lo peor —añade— es que casi nadie lo mide en los análisis.
“Te dicen que está bien, pero el cuerpo ya está al límite.”

Él recomienda mantenerlo por encima de 2.07 mg/dL y añadir unos 350 mg al día en suplementos, además de alimentos ricos en magnesio: cacao negro, pescado azul, verduras… o incluso un poco de agua de mar.

Cada tipo sirve para algo distinto: el bisglicinato calma y ayuda a dormir, el malato va bien para la fatiga y el treonato mejora el ánimo y la concentración.

Y luego suelta una frase que se te queda:

“El magnesio es como el aceite del motor. Si falta, todo empieza a chirriar.”

2. Colágeno hidrolizado: el pegamento del cuerpo

Cuando le preguntas por el colágeno, sonríe:
“La gente piensa que es solo para las arrugas, pero no. Es lo que te sostiene.”

Tiene razón. El colágeno mantiene firmes los huesos, las articulaciones, los tendones… incluso el intestino.
“Sin colágeno, literalmente, te despegas”, bromea.

Lleva décadas demostrando sus beneficios, y lo recomienda en dosis de 10 a 20 gramos al día, en ayunas con agua.
“Marino, bovino o porcino… da igual. Todos hacen lo mismo.”

3. Creatina: energía real, no solo para deportistas

“La creatina está en todas las células, no solo en los músculos”, explica.
Por eso, aunque muchos la asocien con el gimnasio, es también un suplemento para el cerebro, el corazón y el estado de ánimo.

Activa la producción de ATP, que es básicamente la energía que usamos para todo.
Además, mejora la concentración y reduce la fatiga mental.
“La ciencia ya lo demostró —dice—. La creatina no te hincha, te enciende.”

La dosis ideal: 0.1 g por kilo de peso (unos 7 g si pesas 70).
Y si quieres hacerlo bien, busca el sello Creapure, que garantiza pureza.

4. Vitamina C: esencial

Todos creen conocerla, pero pocos saben lo que hace en serio.
La vitamina C no solo previene esos fastidiosos resfriados: limpia el cuerpo desde dentro.
Mejora el colesterol, ayuda a formar colágeno y refuerza el sistema inmune.

Los estudios muestran que quienes tienen buenos niveles reducen el riesgo de ictus más de un 30%.
Las dosis efectivas van de 500 mg a 1 g diario, mejor en versión liposomal, que se absorbe más fácil.

“Si el magnesio es el aceite del motor —dice el experto—, la vitamina C es el filtro. Sin ella, el sistema se ensucia.”

5. Omega-3: el aliado más subestimado

“Este debería estar en la lista de esenciales del planeta”, afirma.
El omega-3 reduce triglicéridos, mejora el ánimo y baja el riesgo de cáncer de colon.
“Y sin embargo, casi nadie lo toma bien.”

Lo ideal son 2 g al día, de marcas con sellos de pureza (MSC o Friend of the Sea), en frascos de cristal y provenientes de pescados pequeños, como sardinas o anchovetas.
El hígado de bacalao, dice, “sigue siendo un clásico imbatible: 15 g de omega-3 por cada 100 g de aceite.”

Lo esencial no está de moda, pero salva

“No hay que complicarse tanto. Estos cinco suplementos ayudan a mantenerte en marcha, sin artificios. No sustituyen una buena vida, pero la sostienen.”

Hace una pausa y añade casi en susurro:

“No hay milagros, pero hay cuidados. Y cuidarse debería ser lo mínimo, no lo extraordinario.”