El servicio de Hematología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid ha sido acreditado como unidad de tratamiento con células CAR-T. ¿En qué consiste esta terapia? Las terapias con linfocitos T modificados, los denominados CAR-T (linfocitos T con receptores antigénicos quiméricos, por sus siglas en inglés) son una nueva forma de terapia celular de las enfermedades oncohematológicas, que permite dirigir el sistema inmune del paciente, que ha sido modificado previamente en el laboratorio, contra un antígeno de las células tumorales.
El procedimiento consiste en la extracción por aféresis de linfocitos T del paciente, su posterior manipulación genética en el laboratorio con una trasducción viral para que expresen un receptor (receptor antigénico quimérico) que irá dirigido contra un antígeno de la célula tumoral y su posterior infusión en el enfermo.
«Es una terapia celular novedosa aprobada para pacientes con linfoma B difuso de células grandes y linfoma B primario mediastínico de células grandes refractarios a los tratamientos habituales, que suponen aproximadamente un tercio del total de estos pacientes. Con esta terapia CAR-T, alrededor de la mitad de estos enfermos tienen remisiones completas prolongadas; en concreto, el tratamiento consigue en estos pacientes una tasa de respuesta global del 74 por ciento, de los cuales el 54 por ciento son remisiones completas. También están aprobados en la leucemia aguda linfoblástica refractaria en los niños y adultos jóvenes», detalla la Dra. Carmen Martínez Chamorro, jefa asociada del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid y coordinadora de la terapia CAR-T en el hospital.
Esta terapia está dando muy buenos resultados en pacientes seleccionados y que apenas tienen otras posibilidades. Es una terapia antitumoral innovadora, que probablemente irán ampliando poco a poco sus indicaciones, ya que están en marcha múltiples ensayos clínicos en otras patologías de tumores oncohematológicos y también en tumores sólidos. Recientemente también la FDA estadounidense lo ha aprobado para los linfomas de manto.
El Hospital Universitario Quirónsalud Madrid se ha preparado durante más de un año para conseguir la acreditación por parte del laboratorio fabricante y poder tratar pacientes con este tipo de terapia tan novedosa. En esta acreditación se ha verificado exhaustivamente todos los sistemas de calidad del hospital y de manera específica la Unidad de Aféresis, el Laboratorio de Criopreservación del Servicio de Transfusión, el Servicio de Farmacia y el Servicio de Hematología para poder administrar este tratamiento CAR-T (Yescarta de Kite) a nuestros pacientes. También es fundamental el funcionamiento de nuestro Comité Multidisciplinar de Terapia CAR-T, con implicación de muchos servicios del hospital como son Hematología, Banco de Sangre, Neurología, Unidad de Cuidados Intensivos, Anatomía Patológica, Inmunología, Radiodiagnóstico, Enfermería, etc. «Además, se cumplen los exigentes criterios de seguridad, formación y cualificación de todas las personas de la unidad involucradas. Esperamos tratar en breve a nuestros primeros pacientes», detalla la Dra. Martínez Chamorro.
