¿Para qué sirve una mutua en el caso de los autónomos?

En las relaciones entre los trabajadores y la Seguridad Social interviene un tercer sujeto cuando se trata de bajas médicas. Se trata de la mutua, cuya presencia también está asegurada en aquellos casos en los que el trabajador es un autónomo. Aunque los profesionales por cuenta propia deben elegir su mutua cuando se dan de alta en el RETA, a día de hoy muchos de ellos todavía no tienen del todo claro qué es exactamente lo que hace esta institución. ¿Qué es una mutua? Se trata de una asociación de empresarios sin ánimo de lucro que se encarga de colaborar con la Seguridad Social en la gestión de las prestaciones por Incapacidad Temporal y tabién el a estión del cese de actividad de los autónomos. Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional de la Seguridad Social existen desde principios del siglo XX, estando su origen vinculado a la gestión de los accidentes laborales. Colaboración mixto-privada La función de las mutuas ha evolucionado con el paso del tiempo, a medida que estas entidades han ganado competencias. Así, hoy en día tenemos un sistema de colaboración con la Seguridad Social mixto, que combina lo público y lo privado. La mutua interviene ahora también en los casos de contingencias comunes, y no solo gestiona las prestaciones, también ofrece ciertas coberturas y tratamiento médico en los casos de contingencias profesionales. ¿Necesita el autónomo tener una mutua? En 2019 se produjeron importantes cambios en la protección social de los autónomos. A partir del 1 de enero todos ellos están cubiertos por contingencias comunes y profesionales, cotizando también por formación y cese de actividad. Además, desde el 31 de marzo de 2019 todos los autónomos deben estar debidamente mutualizados. Eso sí, puedes escoger libremente su mutua entre las autorizadas para colaborar con la Seguridad Social. Servicios de la mutua a los autónomos La mutua adquiere un verdadero protagonismo en la vida del autónomo cuando este sufre un accidente laboral o una enfermedad vinculada con su actividad. Porque es entonces cuando resulta atendido por los servicios médicos de la mutua. Como esta es una entidad privada, tiene muchos menos pacientes que atender que la Seguridad Social, lo que hace que sus tratamientos médicos se puedan recibir de forma mucho más rápida. Incluyen desde intervenciones quirúrgicas a rehabilitación. La mutua y el pago de las prestaciones Cuando un autónomo está de baja médica tiene derecho a percibir la correspondiente prestación por Incapacidad Temporal. Es la mutua la que se hace cargo del abono de estas prestaciones, de ahí que también tenga ciertas potestades. Si es una baja por contingencias comunes, puede proponer a la Seguridad Social el alta del autónomo, aunque la última palabra siempre la tendrá el INSS. Gestión de la prestación por cese de actividad Las mutuas han tenido un protagonismo especial en la vida de los autónomos desde que comenzó la pandemia, porque son ellas las que se han encargado de todo lo relativo a la prestación extraordinaria por cese de actividad. De hecho, son también ellas las que han llevado a cabo las labores de inspección para comprobar a posteriori si el autónomo realmente cumplía los requisitos para poder acceder a la prestación. Cómo elegir la mutua si eres autónomo Tal y como hemos mencionado antes, elegir una mutua es algo totalmente obligatorio desde 2019 cuando alguien se da de alta como autónomo en el RETA. La elección es libre, entre aquellas entidades acreditadas por la Seguridad Social. En el momento del alta en el RETA, el nuevo autónomo debe presentar el modelo TA/0521 y señalar en la casilla 4.2 la mutua que ha elegido. Cambiar la mutua No es habitual que un autónomo quiera cambiar su mutua. No obstante, en los casos en los que así se desee, esto también se puede llevar a cabo, pero hay que tener en cuenta los límites temporales. Para hacer el cambio hay que comunicarlo a la Seguridad Social antes del 30 de septiembre del año en curso. Dicho cambio se volverá efectivo a partir del 1 de enero del año siguiente a la solicitud. Soy autónomo y no sé qué mutua tengo Aunque el procedimiento de alta en el RETA no es complicado, muchos profesionales deciden hacer el trámite a través de su gestor. En su momento les preguntarían que mutua desean, pero es posible que lo hayan olvidado. Si eres autónomo y no tienes del todo claro qué mutua es la tuya, lo más sencillo es que lo consultes directamente con tu gestor. También puedes revisar tu documentación de alta en el RETA, puesto que este dato figurará en ella. La relación entre el autónomo y las mutuas Lo habitual es que el autónomo no tenga que relacionarse mucho con su mutua. De hecho, dado que estas intervienen cuando hay una baja médica, es mejor que esa relación sea lo más esporádica posible. Por suerte, hoy en día la gran mayoría de las gestiones pueden realizarse online o de forma telefónica, lo que le evita al autónomo desplazamientos indeseados y pérdidas de tiempo.

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La relación entre el autónomo y las mutuas

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